Inovação: INSS Utiliza IA Contra Fraudes em Benefícios
Entenda como o INSS utiliza IA contra fraudes em benefícios com uso de robô nos atestados médicos enviados pela internet
A princípio, desde o dia 15 de janeiro, agora o INSS utiliza IA contra fraudes em benefícios, mais especificamente para identificar irregularidades em atestados médicos, visando, assim, a concessão do auxílio-doença, agora denominado benefício por incapacidade temporária.
Em síntese, esse benefício é concedido quando um trabalhador necessita se afastar do emprego por mais de 15 dias devido a motivos de saúde. Para solicitar o benefício, é imprescindível apresentar um atestado médico ou passar por uma perícia médica.
Analogamente, um robô desenvolvido pela Dataprev passa a realizar uma análise minuciosa dos atestados médicos enviados via internet, por meio da plataforma Atestmed.
INSS Utiliza IA Contra Fraudes em Benefícios: Como Funciona?
Eventualmente, a proposta é que a inteligência artificial seja capaz de identificar indícios de fraudes em informações como o hospital ou estado de emissão do atestado, número do CRM (Conselho Regional de Medicina) e assinaturas.
Apesar da agilidade proporcionada pelo sistema no processamento dos benefícios, o INSS reconhece que o novo modelo suscita preocupações quanto à possibilidade de aumento de fraudes, concessões irregulares e maior impacto nos gastos públicos, uma vez que não há mais a exigência da perícia médica tradicional.
“A inteligência artificial é uma necessidade. O médico perito não tinha um banco de dados para comparar a letra do atestado, saber se fugia do padrão. A inteligência artificial vai sendo alimentada e consegue comparar estes padrões”, ressalta o presidente do INSS, Alessandro Stefanutto.
Atenção às Regras do INSS
A inteligência artificial, sobretudo, vem se tornando crucial para preencher essa lacuna. Ainda assim, um atestado médico pode ser considerado falso, segundo o INSS, quando:
- Se for elaborado por um indivíduo sem a devida habilitação para emitir o documento;
- Caso o seu conteúdo não seja verídico, mesmo que seja assinado por um profissional habilitado;
- Quando for evidenciado que o documento foi adulterado, mesmo que o atestado seja legítimo.
No ano de 2023, o INSS recebeu mais de 1,6 milhão de solicitações através da plataforma Atestmed. Contudo, cerca de metade desses pedidos (46%) não foi aceita devido à falta de conformidade com as normas estabelecidas pelo instituto.
Referência: CNN Brasil e G1 Globo.
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