Estudo: Por Que a Menopausa Causa Cansaço?

Pesquisadores apontam uma possível causa do por que a menopausa causa cansaço nas mulheres. Leia e descubra!

A transição para a menopausa traz diversas mudanças no corpo da mulher — e uma delas, bastante comum, é o sangramento menstrual intenso ou prolongado. Estima-se que cerca de 33% das mulheres que entram nessa fase enfrentam episódios de sangramento que se enquadram nos critérios de sangramento uterino anormal.

Apesar de um sintoma frequente e impactante para a qualidade de vida, o sangramento intenso ainda é pouco explorado quando se trata de sua possível relação com outros sintomas clássicos da menopausa — como o cansaço extremo, por exemplo. Um novo estudo na revista Menopause elucida esse tema e investiga essas possíveis conexões.

Por Que a Menopausa Causa Cansaço?

Antes de mais nada, o estudo identificou uma associação entre a ocorrência de três ou mais episódios de sangramento menstrual intenso ou prolongado, dentro de um período de seis meses, e o surgimento de sintomas de fadiga nas mulheres avaliadas.

Os autores conduziram a primeira análise longitudinal. Em suma, ela investiga como esse tipo de sangramento afeta a sensação de cansaço e vitalidade em mulheres nas fases de pré-menopausa e perimenopausa, acompanhando seus relatos ao longo do tempo.

A autora principal do estudo e professora emérita de epidemiologia e de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Michigan, Siobán Harlow, ressalta sobre o tema. “A menstruação continua sendo um assunto envolvido em silêncio e associado a tabus, mesmo no âmbito da investigação científica.”

“A falta de diálogo sobre a menstruação, particularmente sobre as mudanças nos padrões de sangramento à medida que as mulheres se aproximam da menopausa, leva à falta de conhecimento das mulheres sobre o que é normal.”

Siobán Harlow

Autora principal da pesquisa

Menopausa em Foco: O Que Dizem os Registros?

Os pesquisadores analisaram os dados de saúde de 2.329 mulheres que, em média, tinham 47 anos ao ingressar no Estudo da Saúde das Mulheres Através da Nação, entre 1996 e 1997. Eventualmente, durante até 10 anos de acompanhamento anual, as participantes responderam a questionários sobre seus históricos ginecológico, menstrual e médico.

Além disso, elas registraram mensalmente os detalhes de seus ciclos menstruais em um calendário. Consideraram o sangramento “muito intenso” quando precisavam trocar absorventes a cada uma ou duas horas por mais de quatro horas seguidas.

Analogamente, cabe destacar, estudo definiu sangramento prolongado como aquele que durava mais de oito dias, e sangramento intenso como aquele muito intenso por três ou mais dias.

Sobre os Resultados

Da mesma forma, a equipe do estudo avaliou o nível de vitalidade ou fadiga das participantes com base em quatro perguntas do Questionário de Saúde de 36 itens da Rand. Elas foram questionadas sobre quanto tempo, nas últimas quatro semanas, haviam se sentido cheias de energia, com disposição, desgastadas ou cansadas.

Os resultados mostraram que mulheres que passaram por pelo menos três episódios de sangramento menstrual intenso nos seis meses anteriores apresentaram 62% mais chance de se sentirem cansadas e 44% mais probabilidade de se sentirem desgastadas.

Já aquelas que relataram três ou mais episódios de sangramento prolongado no mesmo período tinham 32% menos chance de se sentirem dispostas.

Associação entre Sangramento Anormal e o Cansaço

A perda de sangue causada pelo sangramento menstrual intenso e prolongado, sobretudo, pode levar à deficiência de ferro e à anemia ferropriva. Essas condições estão entre as causas mais conhecidas de fadiga e são complicações frequentes do sangramento uterino anormal. Um estudo realizado em agosto de 2016 com mulheres negras reforça essa associação.

Os autores do estudo, no entanto, não coletaram dados sobre os níveis de ferro no sangue das participantes. Isso teria ajudado a comprovar essa relação. Assim, Faubion ressalta que a anemia pode não ser a única causa da fadiga. Afinal, é preciso uma perda significativa de sangue para que alguém desenvolva anemia.

Se a fadiga da menopausa estiver relacionada à anemia, os médicos devem interromper o sangramento e iniciar a reposição de ferro. O tratamento geralmente começa com suplementos de ferro oral sob prescrição médica. A reposição ajuda o organismo a produzir mais glóbulos vermelhos e a recuperar o volume de sangue perdido.

“O sangramento uterino anormal nunca deve ficar sem avaliação e precisa de alguém para investigá-lo. Porque o que arriscamos perder não é apenas a anemia, que pode causar fadiga, mas também pode ser um sinal de alerta precoce de câncer.”
– Stephanie Faubion, diretora médica da The Menopause Society.

Referência: CNN Brasil.